› Dieta baja FODMAP 4-6 semanas con dietista — no permanente.
› IBS-D: rifaximina; IBS-C: linaclotida/plecanatida; peppermint oil para espasmo.
💊 Noticia 1 · Dieta y microbiota
FODMAP bajo supervisión
Reduce síntomas 50-70% en trials; reintroducción sistemática identifica triggers
Evidencia ●●●●●· RCT FODMAP
Reduce síntomas 50-70% en trials; reintroducción sistemática identifica triggers. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
Con dietista certificado; riesgo nutricional si prolongado sin plan.
Antiespasmódico suave; efecto modesto en dolor y hinchazón
Evidencia ●●●●●· Meta-análisis
Antiespasmódico suave; efecto modesto en dolor y hinchazón. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Secretagogos guanylate cyclase; diarrea inicial autolimitada. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Sangre, pérdida peso, fiebre, anemia, inicio >50 años → colonoscopia
Evidencia ●●●●●· Rome IV
Sangre, pérdida peso, fiebre, anemia, inicio >50 años → colonoscopia. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
Calprotectina fecal baja probabilidad EII si <50 µg/g.
Eficacia similar a dieta en subgrupos; acceso limitado
Evidencia ●●●●●· RCT psicológico
Eficacia similar a dieta en subgrupos; acceso limitado. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
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Faltan estudios robustos en poblaciones latinoamericanas para varios de estos hallazgos · la aplicabilidad a tu caso depende de tu equipo de salud, tus comorbilidades y tu contexto personal. La evidencia descrita es global, no necesariamente validada en cohortes locales.
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