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Metodología editorial · viva

Cómo calificamos cada hallazgo de salud

Usamos un marco basado en los dominios de GRADE (implementación parcial y auditable). La escala editorial del newsletter (1–5) y la certeza del verificador son taxonomías distintas: mostramos qué dominios evaluamos hoy, cuáles van en roadmap, y el mapeo explícito entre ambas.

Documento vivo. El motor está basado en los dominios de GRADE (implementación parcial y auditable). Última alineación con el código: agosto 2026.

Resumen

Hoy el mail clasifica cada hallazgo con la escala editorial Sigo 1–5 según el techo por diseño del estudio (punto de partida). El verificador suma degradaciones auditables por dominio (retracción, inconsistencia; indirecta en Pro) sin fingir los que aún no automatizamos: imprecisión quedó no evaluada hasta reconstruirla.

Un eje en el newsletter: base científica → nivel editorial. La certeza estilo-GRADE (Alta / Moderada / Baja / Muy baja) es otra escala — la del verificador — y se muestra aparte, nunca como sinónimo silencioso del 1–5.


Principio fundacional

El nivel lo fija la base científica de la afirmación —qué se midió, en quién, con qué experimento—, nunca quién lo dice ni el formato.

En bloques frontera / fuera_frontera el techo editorial nunca llega a Robusta (cap a Emergente · alta).

Si la afirmación promueve daño que supera el beneficio plausible, o contradice la evidencia, la calificación cae a Hipótesis / no sostenido — la seguridad del lector prevalece.


Qué evaluamos (y qué no)

Sigo evalúa afirmaciones de salud, y los cuerpos de evidencia, intervenciones, productos o fuentes asociados a ellas. Una afirmación de salud es cualquier enunciado contrastable sobre causa, prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico o riesgo.

Qué NO hacemos

  • No damos consejo médico individual. Nuestras calificaciones describen el estado de la evidencia y la calidad del reporte. Toda decisión clínica corresponde a la persona y a su equipo sanitario.
  • No calificamos a profesionales individuales por su reputación percibida ni emitimos juicios sobre la competencia de personas nombradas.
  • No tratamos la popularidad, el consenso anecdótico ni la autoridad de quien afirma como sustitutos de la evidencia.

Pirámide de evidencia (educativa)

5/5 · Robusta Rev. sist. · metaanálisis · ECA · guía 4/5 · Emergente · alta Observacional · cohorte · registro 3/5 · Emergente · media Fase 1–2 · caso · diseño difuso 2/5 · Preclínica Lab / animal (aún no humanos) 1/5 · Hipótesis Mecanismo sin experimento medido

Pirámide educativa (estilo CEBM) alineada a la escala editorial Sigo 1–5: ilustra jerarquía por diseño de estudio. No significa que el motor ejecute una evaluación estilo-GRADE completa ni un metaanálisis automático.


Rúbrica editorial Sigo 1–5

Estas son las etiquetas que ves en el newsletter (pills). Misma definición en el modal de la home y en el verificador.

Robusta 5/5

Probada estadísticamente en humanos: revisión sistemática, metaanálisis, guía (NCCN/ESMO) o ECA fase III.

Verificador Puede sembrar certeza Alta solo si el diseño es ECA/rev. sist./metaanálisis; guías NO siembran Alta.

Emergente · alta 4/5

Medida en humanos sin ensayo controlado: observacional, cohorte, registro o mundo real.

Verificador Observacional → semilla típica Baja (luego degradable).

Emergente · media 3/5

Primeras señales en humanos: fase 1–2, reporte de caso, o diseño real no identificable (hay estudio, no pudimos clasificarlo).

Verificador Primeras señales humanas / diseño difuso → semilla Baja o Muy baja.

Preclínica 2/5

Medida solo en laboratorio o animales (aún no en humanos).

Verificador Fuera de alcance de certeza clínica estilo-GRADE.

Hipótesis 1/5

Idea o mecanismo propuesto sin experimento que lo mida — no «opinión por ser opinión».

Verificador Fuera de alcance / no-evaluable si no hay experimento que mida la afirmación.


Punto de partida por diseño

El tipo de estudio fija un techo editorial (punto de partida). La certeza del verificador puede bajar con dominios auditables; no sube por encima de lo defendible.

ECA / rev. sistemática / metaanálisis

Techo editorial 5 · Robusta

Semilla Alta (luego solo degradable).

Guía clínica / consenso

Techo editorial 5 · Robusta

Mail puede marcar Robusta; certeza estilo-GRADE no arranca en Alta (depende del cuerpo que respalda la guía).

Observacional / cohorte / registro

Techo editorial 4 · Emergente · alta

Semilla Baja (conservador).

Fase 1–2 / early clinical

Techo editorial 3 · Emergente · media

Semilla Baja (conservador).

Reporte de caso / serie

Techo editorial 3 · Emergente · media

Semilla Baja (conservador).

Diseño real no identificable

Techo editorial 3 · Emergente · media

Semilla Baja (conservador).

Preclínica (lab / animal)

Techo editorial 2 · Preclínica

Fuera de alcance de certeza clínica estilo-GRADE.


Dominios · qué evaluamos hoy

Marco basado en los dominios de GRADE (implementación parcial y auditable): solo degradaciones y «no evaluado». Sin fingir un dominio.

Retracción

Evaluado hoy

Señal dura auditable: si un DOI está retractado o no se pudo verificar, no se certifica (fail-closed).

Inconsistencia

Evaluado hoy

Con ≥2 estudios: dirección del efecto e I² cuando está disponible; si no hay base comparable, queda no evaluado.

Roadmap (aún no automático)

Riesgo de sesgo

Aún no evaluado

E4: solo señales hard (preprint sin revisión, registro, ceguera/aleatorización mencionada). Hoy: no evaluado.

Indirecta (PICO)

Aún no evaluado

No evaluado (en desarrollo). El cruce semántico afirmación↔PICO (E3) no está cableado en producción; todos los caminos públicos dejan el dominio sin evaluar.

Imprecisión

Aún no evaluado

No evaluado. La versión automática se apagó en agosto de 2026: leía el ancho del intervalo de confianza sin signo ni unidad, así que podía degradar un resultado preciso y dejar pasar uno impreciso. Vuelve cuando distinga la medida de efecto y la escala.

Sesgo de publicación

Aún no evaluado

No se finge en automático: queda marcado no evaluado hasta tener método defendible.


Taxonomía dual (explícita)

Son dos taxonomías distintas. Preclínica e hipótesis quedan fuera del alcance de certeza clínica estilo-GRADE; no las forzamos a un cuarto nivel.

Mail editorial 1–5

  • 5 · Robusta
  • 4 · Emergente · alta
  • 3 · Emergente · media
  • 2 · Preclínica
  • 1 · Hipótesis

Certeza del verificador

  • Puede sembrar certeza Alta solo si el diseño es ECA/rev. sist./metaanálisis; guías NO siembran Alta.
  • Observacional → semilla típica Baja (luego degradable).
  • Primeras señales humanas / diseño difuso → semilla Baja o Muy baja.
  • Fuera de alcance de certeza clínica estilo-GRADE.
  • Fuera de alcance / no-evaluable si no hay experimento que mida la afirmación.

Qué significa cada nivel de certeza

El verificador (Sigo Verifica) usa niveles de certeza estilo-GRADE. Responden a una pregunta concreta: ¿qué tanto confiamos en que el efecto real se parece al que muestran los estudios?

CertezaQué significa
AltaMucha confianza en que el efecto real está próximo al estimado.
ModeradaConfianza moderada; el efecto real podría diferir de forma sustancial del estimado.
BajaConfianza limitada; el efecto real podría diferir de manera importante del estimado.
Muy bajaMuy poca confianza; el efecto real probablemente difiere de forma importante del estimado.
Fuera de alcanceLa afirmación es preclínica o un mecanismo sin experimento en humanos: queda bajo el umbral de certeza clínica estilo-GRADE y no se le asigna un nivel.

Proceso hoy

  1. Búsqueda académica

    Curaduría asistida en PubMed, Cochrane, guías clínicas y registros de ensayos — no scraping de titulares virales.

  2. Techo por diseño

    El tipo de estudio fija el punto de partida editorial (1–5). La certeza del verificador puede bajar; no inventamos un nivel más alto.

  3. Dominios auditables

    Solo degradamos con dominios implementados hoy (retracción, inconsistencia; indirecta en Pro). El resto —incluida imprecisión— queda «no evaluado».

  4. Revisión humana

    Redacción supervisada y revisión final humana antes de enviar. No hay comité GRADE-certificado — por eso el naming es parcial y auditable.

Curaduría asistida por búsqueda académica (PubMed, Cochrane, guías, registros), redacción supervisada y revisión humana antes de enviar. No hay comité GRADE-certificado: por eso el naming es parcial y auditable, no «GRADE» a secas.


Limitaciones honestas

La transparencia construye confianza: esto es lo que el motor no finge hacer.

  • Indirecta (PICO / E3): no evaluado (en desarrollo) en producción — no se afirma «evaluado hoy».
  • Dominios riesgo de sesgo (texto completo) y sesgo de publicación siguen en roadmap o «no evaluado».
  • v1 solo degrada; no hay upgrades automáticos (efecto grande, dosis-respuesta).
  • Una guía puede ser Robusta en el mail por diseño; eso no siembra certeza Alta en el verificador.
  • «Diseño no identificable» (hay estudio) ≠ «sin evidencia» (no hay experimento para la afirmación).

Qué NO significan nuestras calificaciones

Lo anterior era sobre el motor. Esto es sobre lo que tú puedes concluir de una calificación.

  • No son consejo médico. Describen el estado de la evidencia poblacional y la calidad del reporte, no qué debe hacer una persona concreta.
  • Una calificación alta no es garantía individual. Un tratamiento con evidencia sólida de eficacia poblacional puede no funcionar en una persona determinada.
  • «Insuficiente» no significa «no funciona». Significa que, hoy, no podemos concluir; puede cambiar con nuevos estudios.
  • Toda calificación refleja la evidencia disponible en su fecha de revisión — no es una verdad fija.

Correcciones, actualizaciones y documento vivo

  • Política de correcciones. Los errores se corrigen de forma visible, con sello de tiempo y nota que describe qué cambió y por qué. No se eliminan ni se editan en silencio.
  • Versionado. Este documento se versiona: la fecha de «última alineación con el código», arriba, se actualiza en cada cambio sustancial.

Registro público de correcciones

2026-W23 · Cáncer pulmón ALK+

Fecha de corrección: 1 de junio de 2026 · Tema: Suplementos para neuropatía periférica

Edición original: ediciones previas de Sigo ALK+ mencionaban ácido alfa-lipoico como soporte para neuropatía con tono positivo.

Corrección publicada: en el Sigo W23 ALK+ retiramos la recomendación de alfa-lipoico como monoterapia. Un RCT publicado en JCO 2014 (Guo et al., n=243) no encontró efecto significativo de alfa-lipoico 600 mg 3x/día vs placebo en neuropatía por platinos. La guía ASCO 2020 mantiene postura cauta sobre suplementos solos para CIPN.

Qué cambiamos editorialmente: priorizamos ahora (1) ajuste de dosis de lorlatinib con oncólogo, (2) duloxetina si hay dolor neuropático significativo, (3) metilcobalamina B12 activa como adyuvante.

Enlace al Sigo corregido: sigo.uk/r/cancer-alk-plus/2026-W23


Conflictos de interés

De las entidades evaluadas

Investigamos y declaramos financiación, propiedad y vínculos comerciales de los estudios y entidades evaluados. La financiación por una parte interesada no descalifica la evidencia, pero se pondera como posible riesgo de sesgo y se divulga al lector.

De los evaluadores

Hoy el equipo es reducido y las recusaciones se gestionan caso a caso de forma transparente. Cuando el consejo asesor esté constituido formalmente, publicaremos los nombres de sus miembros y sus declaraciones de conflicto de interés según el estándar ICMJE.

De Sigo como medio

No vendemos publicidad. No recibimos plata de farmacéuticas. Los únicos ingresos vienen de suscriptores Pro y Ultimate. Ningún anunciante, patrocinador ni socio comercial tiene acceso a, ni influencia sobre, las calificaciones antes de su publicación.


Marcos de referencia

Los nombres pertenecen a sus organizaciones; Sigo los referencia sin implicar respaldo. No llamamos «GRADE» a secas a una implementación parcial.

Prueba la rúbrica en vivo

Pega una afirmación de salud y mira el veredicto con la misma fuente de verdad que esta página.

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