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Rosácea
Semana del 25 al 31 de mayo de 2026
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★ Si solo lees una cosa esta semana
Doxiciclina 40 mg MR: antiinflamatoria subantimicrobiana — ORACEA equivalente
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| Certeza de la evidencia (global) |
Alta |
Evidencia ●●●●● · Guía AAD
Revisado con el método sigo · GRADE + Cochrane. Fuente principal: https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/rosacea.
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En esta edición
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▍ Pulso de la semana
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1
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Rosacea papulopustulosa responde a ivermectina 1% crema (Demodex) y ácido azelaico 15% — menos resistencia que antibiótico tópico crónico.
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Oxymetazolina 1% (Onreltea) para eritema transitorio: efecto 12 h, rebound si abuso diario >1 aplicación.
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Doxiciclina 40 mg/día (antiinflamatoria, no antimicrobiana) 12–16 semanas; evitar eritromicina oral prolongada.
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Sección 01 · de 03
Tópicos y eritema
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Ivermectina 1%: superior a metronidazol en inflamatorio moderado (RCT 2014, réplicas 2025)
Evidencia ●●●●● · RCT + meta
Aplicar noche; irritación leve primera semana. → Tu acción esta semanaSuspender si embarazo.
Detalle técnicoCochrane rosacea 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Oxymetazolina 1%: vasoconstrictor selectivo — eritema facial en 30 min, duración ~12 h
Evidencia ●●●●● · Phase 3
No usar como base diaria sin brotes inflamatorios controlados. → Tu acción esta semanaCombina con SPF 50+ mineral.
Detalle técnicoRCT oxymetazoline 2017. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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Sección 02 · de 03
Oral y desencadenantes
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Doxiciclina 40 mg MR: antiinflamatoria subantimicrobiana — ORACEA equivalente
Evidencia ●●●●● · Guía AAD
Fotosensibilidad: SPF obligatorio. → Tu acción esta semanaMáximo 16 semanas continuas; luego solo tópico.
Detalle técnicoAAD rosacea oral 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Diario de triggers: alcohol, picante, calor, estrés — correlación individual > dieta genérica
Evidencia ●●●●● · Consenso
Registro 2 semanas antes de cambiar fármaco. → Tu acción esta semanaEvita retinoides fuertes sin barrera.
Detalle técnicoNRS expert consensus 2023. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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“Fotosensibilidad: SPF obligatorio.”
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Sección 03 · de 03
Ocular y fimatosa
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Rosacea ocular: higiene párpados, lubricantes sin conservantes; derivación si queratitis
Evidencia ●●●●● · Guía
No usar corticoide ocular sin oftalmólogo. → Tu acción esta semanaSuspender lentes de contacto en brote.
Detalle técnicoAAD ocular rosacea. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Rinofima: isotretinoína baja dosis o láser CO2 — derivación temprana evita cirugía extensa
Evidencia ●●●●● · Guía + cohortes
Fotos antes/después para expectativas. → Tu acción esta semanaAlcohol empeora rinofima.
Detalle técnicoAAD surgical rosacea. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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P.S. La próxima revisión programada de las calificaciones de este Sigo es en ~6 meses. Si aparece evidencia relevante antes (RCT fase 3, cambio en guía NICE / ADA / AAS, retracción de paper clave), publicamos corrección con sello de tiempo en /metodologia.
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sigo.
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"No soy mi diagnóstico.
Sigo siendo yo."
Sigo adelante.
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