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Rinitis alérgica crónica
Semana del 25 al 31 de mayo de 2026
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★ Si solo lees una cosa esta semana
Azelastina-fluticasona (Dymista): superior a monocomponentes en RCT 12 semanas
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| Certeza de la evidencia (global) |
Alta |
Evidencia ●●●●● · Guía ARIA
Revisado con el método sigo · GRADE + Cochrane. Fuente principal: https://www.ariaguideline.org/.
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▍ Pulso de la semana
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ARIA 2024 recomienda combo azelastina-fluticasona intranasal como rescue potente antes de oral sedante.
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Inmunoterapia sublingual (ácaros, gramíneas) 3–5 años modifica enfermedad en IgE elevada y síntomas persistentes moderados-graves.
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Rinitis no alérgica (vasomotora): ipratropio nasal y lavados salinos; no AIT sin confirmación IgE.
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Sección 01 · de 03
Intranasal y ARIA
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Azelastina-fluticasona (Dymista): superior a monocomponentes en RCT 12 semanas
Evidencia ●●●●● · Guía ARIA
Sabor amargo si mal técnica (cabeza inclinada). → Tu acción esta semanaLavado salino antes del spray.
Detalle técnicoARIA guideline 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Corticosteroide nasal solo: máximo efecto a 2–4 semanas — no juzgar a los 3 días
Evidencia ●●●●● · Guía ARIA
Budesonida/mometasona una vez al día. → Tu acción esta semanaDescartar sinusitis si dolor facial unilateral.
Detalle técnicoARIA step therapy. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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Sección 02 · de 03
Inmunoterapia
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SLIT tabletas ácaros: reducción síntomas y necesidad de rescue en meta-análisis 2023
Evidencia ●●●●● · Meta-análisis + guía
Primeras dosis en consultorio por anafilaxia rara. → Tu acción esta semanaCompromiso 3 años mínimo.
Detalle técnicoEAACI SLIT guideline 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
SCIT subcutánea: eficacia similar, más visitas — elegir según adherencia y acceso
Evidencia ●●●●● · Guía EAACI
Ventana terapéutica en polinosis estacional. → Tu acción esta semanaNo iniciar en asma no controlada.
Detalle técnicoEAACI SCIT 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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“Sabor amargo si mal técnica (cabeza inclinada).”
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Sección 03 · de 03
Ambiente y fármacos
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Fundas antiácaros + humedad <50%: beneficio modesto pero bajo costo
Evidencia ●●●●● · Revisión Cochrane
Limpieza filtros AC trimestral. → Tu acción esta semanaMascotas: gato indoor empeora IgE fel d1.
Detalle técnicoCochrane environmental 2022. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Antihistamínicos orales 2ª gen (cetirizina, loratadina): menos sedación — evitar 1ª gen si conduce
Evidencia ●●●●● · Guía ARIA
Desloratadina si insomnio por prurito nasal. → Tu acción esta semanaNo duplicar con sedantes opioides.
Detalle técnicoARIA pharmacotherapy. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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