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Psoriasis
Semana del 25 al 31 de mayo de 2026
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★ Si solo lees una cosa esta semana
Guselkumab y risankizumab: superioridad vs adalimumab en VOYAGE y IMMhance — PASI 90 sostenido
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| Certeza de la evidencia (global) |
Alta |
Evidencia ●●●●● · Phase 3 RCT
Revisado con el método sigo · GRADE + Cochrane. Fuente principal: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1608965.
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En esta edición
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▍ Pulso de la semana
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Los inhibidores IL-23 alcanzan PASI 90 en >70% a 48 semanas con dosificación trimestral — mejor adherencia que anti-TNF bisemanal.
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Screening de artritis psoriásica (dolor articular, entesitis, uñas) en cada control dermatológico; retraso >6 meses empeora daño estructural.
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Riesgo CV y MASLD en psoriasis moderada: guías 2025 recomiendan evaluar lípidos, presión y peso como parte del manejo integral, no solo piel.
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Sección 01 · de 03
IL-23 y PASI 90
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Guselkumab y risankizumab: superioridad vs adalimumab en VOYAGE y IMMhance — PASI 90 sostenido
Evidencia ●●●●● · Phase 3 RCT
IL-23 bloquea vía Th17 sin deplecionar defensas globalmente como ciclosporina. → Tu acción esta semanaSi fallaste metotrexato o fototerapia, pide IL-23 antes de anti-TNF si sin TB activa.
Detalle técnicoVOYAGE NEJM 2017; updates 2025. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Bimekizumab dual IL-17A/F: respuesta rápida en BE BRIGHT — candidato si urgencia estética o genital
Evidencia ●●●●● · Phase 3 BE BRIGHT
Candidiasis oral 5–10%; higiene bucal proactiva. → Tu acción esta semanaNo si historia de Crohn no controlada.
Detalle técnicoBE BRIGHT Lancet 2021. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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Sección 02 · de 03
Artritis y comorbilidad
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Artritis psoriásica: criterio CASPAR y derivación reumatología si rigidez matutina >30 min
Evidencia ●●●●● · Guía GRAPPA
Dactilitis y entesitis son banderas rojas. → Tu acción esta semanaPide radiografía manos/pies si dolor persistente.
Detalle técnicoGRAPPA 2021 update 2025. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
MASLD y psoriasis: estatinas no contraindicadas — beneficio CV en cohortes grandes
Evidencia ●●●●● · Cohortes + guía
Evitar suspender estatina por ‘hígado graso’ leve. → Tu acción esta semanaFib-4 o elastografía si TG altos + cintura.
Detalle técnicoAAD-NPF comorbidity 2024. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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“IL-23 bloquea vía Th17 sin deplecionar defensas globalmente como ciclosporina.”
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Sección 03 · de 03
Tópicos y acceso LatAm
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Tapinarof y roflumilast tópico: alternativas sin esteroide en placa limitada o zonas sensibles
Evidencia ●●●●● · Phase 3 tópicos
→ Tu acción esta semanaCombina con biológico si BSA >10%.
Detalle técnicoPhase 3 trials 2023–2025. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Acceso biológicos LatAm: programas paciente y biosimilares anti-TNF reducen costo
Evidencia ●●●●● · Acceso + guías
Documenta PASI y DLQI para apelaciones. → Tu acción esta semanaFotos seriadas cada 3 meses.
Detalle técnicoWHO essential medicines dermatology. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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sigo.
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