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Osteoartritis (artrosis)
Semana del 1 al 7 de junio de 2026
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★ Si solo lees una cosa esta semana
Programa de fuerza y movilidad
Reduce dolor WOMAC y mejora marcha; 2-3 sesiones/semana supervisadas inicialmente.
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| Certeza de la evidencia (global) |
Alta |
Evidencia ●●●●● · GRADE
Revisado con el método sigo · GRADE. Fuente principal: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809506/.
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En esta edición
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🌎
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▍ Pulso de la semana
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1
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OARSI 2024: ejercicio de bajo impacto y fuerza de cuádriceps mejora rodilla y cadera.
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AINES tópicos y oral corto plazo; IA esteroide máximo 2-3 veces/año por articulación.
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PRP/hialurónico: evidencia heterogénea — no sustituye rehabilitación.
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Sección 01 · de 03
Ejercicio y peso
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Programa de fuerza y movilidad
Evidencia ●●●●● · OARSI + meta-análisis
Reduce dolor WOMAC y mejora marcha; 2-3 sesiones/semana supervisadas inicialmente. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaBaja 5-10% peso si IMC >25 reduce carga articular.
Detalle técnicoBici estática y natación son opciones seguras. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
Educación en autogestión
Evidencia ●●●●● · Guías
Calzado adecuado, bastón si genu varo, evitar sedentarismo. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaObjetivos funcionales (subir escaleras) más que solo escala dolor.
Detalle técnicoGrupos de pacientes mejoran adherencia. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
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🩺
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Sección 02 · de 03
Farmacológico
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Diclofenaco tópico y AINE oral prn
Evidencia ●●●●● · RCT
Tópico reduce riesgo GI vs oral crónico. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaContraindicado AINE si IRC avanzada o úlcera activa.
Detalle técnicoParacetamol eficacia modesta — no monoterapia si dolor moderado. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
Duloxetina en OA dolorosa generalizada
Evidencia ●●●●● · RCT
Modestamente eficaz en dolor crónico OA con componente central. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaEfectos GI y náusea iniciales.
Detalle técnicoNo combinar con IMAO. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
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“OARSI 2024: ejercicio de bajo impacto y fuerza de cuádriceps mejora rodilla y cadera.”
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🌎
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Sección 03 · de 03
Procedimientos
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Infiltración esteroide limitada
Evidencia ●●●●● · RCT mixtos
Alivio 4-8 semanas; no >3-4 veces/año por rodilla (riesgo cartílago). En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaNo antes de evento deportivo sin plan.
Detalle técnicoHialurónico: beneficio pequeño en subgrupos. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
Artroplastia cuando falla conservador
Evidencia ●●●●● · Cohortes
Indicación: dolor nocturno, limitación severa tras 3-6 meses rehab. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
→ Tu acción esta semanaPrehabilitación mejora postoperatorio.
Detalle técnicoSegunda opinión en edad joven activa. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.
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Lo que todavía no sabemos
Faltan estudios robustos en poblaciones latinoamericanas para varios de estos hallazgos · la aplicabilidad a tu caso depende de tu equipo de salud, tus comorbilidades y tu contexto personal. La evidencia descrita es global, no necesariamente validada en cohortes locales.
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