Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
Migraña crónica
Semana del 1 al 7 de junio de 2026
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Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
«CGRP monoclonal antibodies (erenumab/Aimovig, fremanezumab/Ajovy, galcanezumab/Emgality SC mensual; eptinezumab/Vyepti IV trimestral) reducen días migraña/mes 1.27-2.36 en RCTs y real-world. Aprobaciones FDA 2018-2020 tr…»
★ Si solo lees una cosa esta semana
Anti-CGRP mAbs (erenumab, fremanezumab, galcanezumab SC mensual; eptinezumab IV q3m) y gepants orales (rimegepant q2 días, atogepant diario) — magnitud beneficio 1-2 días migraña/mes adicional, perfil seguridad excelente
La migraña afecta ~12-15% de adultos, con ~1-2% teniendo forma crónica (≥15 días/mes con migraña ≥8 días/mes).
Certeza global de lo de hoy ●●●●● robusta
En esta edición
💉 CGRP mAbs + gepants — nuevos pilares del mane…
3 min
⚡ También se movió esta semana
› CGRP monoclonal antibodies (erenumab/Aimovig, fremanezumab/Ajovy, galcanezumab/Emgality SC mensual; eptinezumab/Vyepti IV trimestral) reducen días migraña/mes 1.27-2.36 en RCTs y real-world. Aprobaciones FDA 2018-2020 transformaron tratamiento preventivo. Para chronic migraine (≥15 días/mes) o episódica frecuente (≥4 días/mes).
› Gepants orales (rimegepant/Nurtec ODT, atogepant/Qulipta) ofrecen alternativa oral diaria (atogepant) o cada 2 días (rimegepant). Atogepant reduce días migraña/mes 1.96 adicionales vs placebo; rimegepant 0.80. Ventaja vs mAbs: oral, no inyectable, costo potencialmente menor a futuro.
› Perfil seguridad CGRP-targeting: extraordinariamente benigno comparado con preventivos clásicos (beta-bloqueadores, topiramato, valproato, antidepresivos, toxina botulínica). Sin vasoconstricción coronaria significativa, sin hepatotoxicidad, sin efectos cognitivos. Constipation con erenumab más común. Las preocupaciones cardiovasculares iniciales NO se materializaron en real-world.
15%
La migraña afecta ~12-15% de adultos, con ~1-2% teniendo forma crónica (≥15 días
La migraña afecta ~12-15% de adultos, con ~1-2% teniendo forma crónica (≥15 días/mes con migraña ≥8 días/mes). Tratamiento preventivo (cuando hay ≥4 días migraña/mes con discapacidad significativa): históricamente eran fármacos repurposed con perfil de adversos significativo — beta-bloqueadores (propranolol, metoprolol), topiramato, valproato, amitriptilina, candesartán, lisinopril, toxina botulínica A (para migraña crónica específicamente).
Qué puedes accionar
Si tienes migraña con ≥4 días/mes + discapacidad: discute con tu neurólogo o médico de cabecera sobre tratamiento preventivo CGRP-targeting. Las opciones: 1) Anti-CGRP mAbs SC mensual: erenumab 70-140 mg, fremanezumab 225 mg mensual o 675 mg trimestral, galcanezumab 120 mg mensual (loading 240 mg primera dosis); 2) Anti-CGRP mAb IV: eptinezumab 100-300 mg cada 3 meses (centro de infusión); 3) Gepants orales: rimegepant 75 mg cada 2 días (puede usarse PRN para ataques también), atogepant 60 mg diario. Costo en LatAm: USD 400-800/mes según fármaco. Cobertura por seguros variable, mejor con documentación de fracaso a 2+ preventivos clásicos. Si no hay acceso a CGRP: preventivos clásicos siguen vigentes — topiramato 50-100 mg/día (eficaz pero parestesias/cognitive effects), propranolol 80-160 mg/día (si no hay asma/hipotensión), amitriptilina 25-75 mg PM. Toxina botulínica A (PREEMPT protocol) para migraña crónica refractaria — inyecciones cada 12 semanas. Tratamiento abortivo: triptanes (sumatriptán, eletriptán) si no contraindicaciones CV, AINEs, antieméticos, gepants PRN (ubrogepant, rimegepant), ditans (lasmiditan) si triptanes contraindicados.
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Faltan estudios robustos en poblaciones latinoamericanas para varios de estos hallazgos · la aplicabilidad a tu caso depende de tu equipo de salud, tus comorbilidades y tu contexto personal. La evidencia descrita es global, no necesariamente validada en cohortes locales.
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