ACP 2024: ejercicio, yoga y fisioterapia primera línea; reposo prolongado empeora discapacidad.
sigo.cada viernes
N.º 23 5 jun · crónica
La buena noticia de la semana
Semana W23 Lumbalgia crónica
● evidencia robusta · Meta-análisis
No soy mi diagnóstico. Sigo adelante.
Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
Lumbalgia crónica
Semana del 1 al 7 de junio de 2026
●
Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
«ACP 2024: ejercicio, yoga y fisioterapia primera línea; reposo prolongado empeora discapacidad.»
★ Si solo lees una cosa esta semana
Ejercicio supervisado y fuerza del core
Meta-análisis Cochrane: ejercicio reduce dolor y discapacidad vs consejo genérico.
Certeza global de lo de hoy ●●●●● robusta
En esta edición
💊 No farmacológico
2 min
🩺 Farmacológico prudente
2 min
🌎 Cuándo imagen/cirugía
2 min
⚡ También se movió esta semana
› ACP 2024: ejercicio, yoga y fisioterapia primera línea; reposo prolongado empeora discapacidad.
› RMN solo con banderas rojas o radiculopatía persistente; hallazgos degenerativos explican poco el dolor.
› CBT y manejo del miedo al movimiento reducen discapacidad en crónica.
💊 Noticia 1 · No farmacológico
Ejercicio supervisado y fuerza del core
Meta-análisis Cochrane: ejercicio reduce dolor y discapacidad vs consejo genérico
Evidencia ●●●●●· Meta-análisis
Meta-análisis Cochrane: ejercicio reduce dolor y discapacidad vs consejo genérico. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
Empieza bajo impacto (caminata, natación); progresión gradual.
Reduce catastrofización y miedo al movimiento; efecto sostenido 6-12 meses en trials
Evidencia ●●●●●· RCT CBT
Reduce catastrofización y miedo al movimiento; efecto sostenido 6-12 meses en trials. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
AINES tópico diclofenaco menos riesgo GI; oral máximo 2-3 semanas en brote
Evidencia ●●●●●· Guías ACP
AINES tópico diclofenaco menos riesgo GI; oral máximo 2-3 semanas en brote. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
Evita opioides crónicos — poca eficacia y alta dependencia.
Gabapentinoides solo si radiculopatía neuropática documentada
Eficacia modesta; somnolencia y edema frecuentes
Evidencia ●●●●●· RCT mixtos
Eficacia modesta; somnolencia y edema frecuentes. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
No si dolor mecánico puro sin componente neuropático.
Pérdida peso, fiebre, trauma, déficit neurológico progresivo, sonda vesical/retención → imagen urgente. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
Qué puedes accionar
Sin banderas, RMN no cambia manejo inicial en <6 semanas de radiculopatía.
Microdiscectomía si déficit progresivo o dolor incapacitante >6-12 semanas con correlación RMN
Evidencia ●●●●●· Cohortes quirúrgicas
Microdiscectomía si déficit progresivo o dolor incapacitante >6-12 semanas con correlación RMN. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial.
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Faltan estudios robustos en poblaciones latinoamericanas para varios de estos hallazgos · la aplicabilidad a tu caso depende de tu equipo de salud, tus comorbilidades y tu contexto personal. La evidencia descrita es global, no necesariamente validada en cohortes locales.
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