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sigo.
cada viernes
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N.º 22
29 may · crónico |
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La buena noticia de la semana
Semana W22 Insomnio crónico
| ● evidencia robusta · Guía AASM + RCT |
No soy mi diagnóstico.
Sigo adelante. |
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Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
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Insomnio crónico
Semana del 25 al 31 de mayo de 2026
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Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
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«4–6 semanas con terapeuta entrenado o programa digital Sleepio/CBT-I Coach.»
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★ Si solo lees una cosa esta semana
Restricción de sueño: acostarse solo cuando somnoliento, levantarse misma hora — consolida presión homeostática
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Certeza global de lo de hoy ●●●●● robusta
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En esta edición
| 🛏️ CBT-I | 1 min | | 💊 Orexina y melatonina | 1 min | | 🌙 Apnea e higiene | 1 min |
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⚡ También se movió esta semana
| › CBT-I (restricción de sueño, control de estímulos, higiene cognitiva) es primera línea AASM/APA — superior a hipnóticos a 12 meses sin dependencia. | | › Antagonistas de orexina (daridorexant 25–50 mg, lemborexant 5–10 mg) perfil favorable vs benzodiacepinas en ancianos (caídas, cognición). | | › Melatonina LP 2 mg (Circadin) aprobada en EU para >55 años; melatonina OTC inmediata tiene evidencia débil en insomnio de mantenimiento. |
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🛏️ Noticia 1 · CBT-I
Restricción de sueño: acostarse solo cuando somnoliento, levantarse misma hora — consolida presión homeostática
4–6 semanas con terapeuta entrenado o programa digital Sleepio/CBT-I Coach Evidencia ●●●●● · Guía AASM + RCT 4–6 semanas con terapeuta entrenado o programa digital Sleepio/CBT-I Coach. |
Qué puedes accionar
Pide derivación a psicología del sueño antes de hipnótico crónico >3 meses.
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Control de estímulos: cama solo para dormir — rompe asociación ansiedad-cama
Si no duermes en 20 min, levántate a otra habitación con luz tenue Evidencia ●●●●● · RCT CBT-I componentes Si no duermes en 20 min, levántate a otra habitación con luz tenue. |
Qué puedes accionar
Implementa 2 semanas estrictas antes de evaluar fármaco.
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💊 Noticia 2 · Orexina y melatonina
Daridorexant 25–50 mg: bloquea orexina A/B — latencia y mantenimiento sin rebote severo en ancianos
Estudios Phase 3 en insomnio crónico >3 meses Evidencia ●●●●● · Phase 3 RCT Estudios Phase 3 en insomnio crónico >3 meses. |
Qué puedes accionar
Conversa si hipnótico Z >65 años; revisa apnea concomitante.
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Melatonina liberación prolongada 2 mg: reloj circadiano en >55 años con despertar temprano
No es sedante fuerte; útil en jet lag y retraso de fase Evidencia ●●●●● · Meta-análisis melatonina No es sedante fuerte; útil en jet lag y retraso de fase. |
Qué puedes accionar
Evita dosis altas OTC que suprimen eje HPG en adolescentes.
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🌙 Noticia 3 · Apnea e higiene
Insomnio + ronquido: descartar apnea antes de sedantes — STOP-BANG ≥3 es alto riesgo
CPAP mejora insomnio secundario en 60% con apnea moderada-severa Evidencia ●●●●● · Guía AASM OSA CPAP mejora insomnio secundario en 60% con apnea moderada-severa. |
Qué puedes accionar
Pide STOP-BANG en atención primaria.
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Luz matutina 30 min + ejercicio mañana: ancla ritmo circadiano en insomnio de conciliación
Evita siesta >20 min después de 15:00 Evidencia ●●●●● · Cohortes circadianas Evita siesta >20 min después de 15:00. |
Qué puedes accionar
Usa lux >1000 en ventana o lámpara 10 min al despertar.
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"No soy mi diagnóstico.
Sigo siendo yo."
Sigo adelante.
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