Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
Depresión en adultos
Semana del 1 al 7 de junio de 2026
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Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
«Psilocibina + psicoterapia (COMP360, Compass Pathways) reportó resultados Phase 3 positivos en depresión resistente en junio 2025: reducción significativa de MADRS vs placebo a 6 semanas, efecto sostenido a 26 semanas en…»
★ Si solo lees una cosa esta semana
Esketamine intranasal (Spravato): estándar para TRD con remisión 50-65% a 4 sem. Seltorexant — orexin-2 antagonist — Phase 3 positivo para MDD con insomnio significativo
Esketamine es el enantiómero S de ketamina, antagonista de receptor NMDA.
Certeza global de lo de hoy ●●●●● robusta
En esta edición
🍄 Psilocibina — Phase 3 positivo en depresión r…
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💊 Esketamine consolida + seltorexant emerge par…
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⚡ También se movió esta semana
› Psilocibina + psicoterapia (COMP360, Compass Pathways) reportó resultados Phase 3 positivos en depresión resistente en junio 2025: reducción significativa de MADRS vs placebo a 6 semanas, efecto sostenido a 26 semanas en subset. Es la primera vez que un psicodélico llega a Phase 3 positivo en MDD. Aprobación FDA en proceso 2026-2027. Cambio probable de paradigma en TRD.
› Esketamine intranasal (Spravato) se consolida como estándar para depresión resistente al tratamiento (TRD): definida como falta de respuesta a ≥2 antidepresivos en dosis y duración adecuadas. Administración en clínica con supervisión 2h post-dosis. Eficacia ~50-65% remisión a 4 semanas, mantenimiento por meses-años en muchos pacientes.
› Seltorexant — antagonista selectivo de orexin-2 — Phase 3 positivo en MDD con insomnio significativo. Trial MDD3001-MDD3003. Trabaja sobre sistema orexin (regulador wake/sleep), distinto a SSRIs/SNRIs. Aprobación FDA esperada 2026-2027. Será opción para el ~50-70% de pacientes con depresión que tienen insomnio asociado y donde SSRIs típicamente empeoran sueño.
65%
Esketamine es el enantiómero S de ketamina, antagonista de receptor NMDA
COMP360 (psilocibina 25 mg + psicoterapia) Phase 3 positivo en TRD a junio 2025: cambio MADRS -3.6 vs placebo a 6 semanas, efecto sostenido a 26 semanas. Aprobación FDA esperada 2026-2027
Evidencia ●●●●●· Phase 3 positivo + Phase 2b robusto + aprobación FDA en proceso
La depresión resistente al tratamiento (TRD, treatment-resistant depression) afecta a ~30% de pacientes con MDD: fallan a ≥2 antidepresivos en dosis y duración adecuadas. Las opciones tradicionales eran limitadas: combinaciones de antidepresivos, agentes augmentadores (lithium, antipsicóticos atípicos, T3), ECT (terapia electroconvulsiva).
Qué puedes accionar
Psilocibina NO está aprobada todavía (esperada FDA 2026-2027, LatAm 2027+). Hoy se accede solo en trials clínicos o programas de investigación. NO se recomienda autoexperimentación con psilocibina (hongos mágicos no controlados): el setting clínico es parte de la eficacia — no se trata solo del fármaco sino del soporte estructurado pre/durante/post sesión. Si tienes TRD hoy, las opciones disponibles son: esketamine intranasal (Spravato) — administración en clínica certificada, eficacia robusta, requiere supervisión 2 horas; TMS — sesiones diarias 4-6 semanas en clínica neurológica/psiquiátrica, sin efectos sistémicos; combinaciones farmacológicas (SSRI + bupropion, SNRI + agonista 5-HT2C, augmentación con quetiapina baja dosis o lithium); psicoterapia estructurada (CBT, IPT, terapia de aceptación y compromiso); en casos severos refractarios, ECT sigue siendo gold standard para depresión severa con suicidalidad alta o psicosis. Si te ofrecen psilocibina fuera de trial certificado: cautela — hay programas no regulados que no son trials reales.
Esketamine intranasal (Spravato): estándar para TRD con remisión 50-65% a 4 sem. Seltorexant — orexin-2 antagonist — Phase 3 positivo para MDD con insomnio significativo
Esketamine es el enantiómero S de ketamina, antagonista de receptor NMDA
Esketamine es el enantiómero S de ketamina, antagonista de receptor NMDA. Aprobado FDA 2019 para TRD (intranasal Spravato) y 2020 para depresión con ideación suicida activa.
Qué puedes accionar
Si tienes TRD documentada (falla a ≥2 antidepresivos en dosis y duración adecuadas — típicamente 6-8 semanas cada uno a dosis terapéuticas): conversa con tu psiquiatra sobre esketamine. Acceso: clínicas certificadas, en LatAm presentes en mayoría de capitales (Santiago, Buenos Aires, São Paulo, Ciudad de México). Costo en LatAm: USD 300-600 por sesión, fase aguda 2 sesiones/sem por 4 sem, luego mantenimiento mensual. Total fase aguda ~USD 3.000-5.000. Cobertura por seguros: variable, generalmente requiere documentar TRD + intentos previos. Si tienes MDD severa con suicidalidad: esketamine también indicado en este perfil (Spravato approval específica para 'depressive symptoms with acute suicidal ideation'). Si tu depresión coexiste con insomnio significativo y SSRIs te han empeorado el sueño: vigilar aprobación de seltorexant 2026-2027 — será opción diferenciada. Mientras tanto, agregar trazodona baja dosis (50-100 mg PM) o mirtazapina (sedante a baja dosis 7.5-15 mg) son opciones disponibles.
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Faltan estudios robustos en poblaciones latinoamericanas para varios de estos hallazgos · la aplicabilidad a tu caso depende de tu equipo de salud, tus comorbilidades y tu contexto personal. La evidencia descrita es global, no necesariamente validada en cohortes locales.
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