La lectura mainstream es fuerte: en EGFR común (ex19del/L858R), agregar quimiote
sigo.cada viernes
N.º 24 12 jun · EGFR+
La buena noticia de la semana
70%
La lectura mainstream es fuerte: en EGFR común (ex19del/L858R), agregar quimiote
● evidencia robusta · Fase 3 NEJM / WCLC 2025
No soy mi diagnóstico. Sigo adelante.
Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
Cáncer pulmón EGFR+
Semana del 8 al 14 de junio de 2026
●
Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
«En EGFR+, la primera línea no solo trata el tumor de hoy; también moldea la resistencia de mañana.»
★ Si solo lees una cosa esta semana
Osimertinib + platinum-pemetrexed mejora OS casi 10 meses
La lectura mainstream es fuerte: en EGFR común (ex19del/L858R), agregar quimioterapia a osimertinib llevó la mediana de supervivencia global a 47.5 meses vs 37.6. Pero el asterisco también es grande: eventos grado 3+ fueron 70% vs 34%.
Certeza global de lo de hoy ●●●●● Robusta para FLAURA2/MARIPOSA · baja para metabolismo coadyuvante
En esta edición
📊 FLAURA2
1 min
🧩 MARIPOSA
1 min
🥦 Metabolismo + TKI
1 min
⚡ También se movió esta semana
› FLAURA2 reporta supervivencia global mediana de 47.5 meses con osimertinib + quimioterapia vs 37.6 con osimertinib solo, a costa de más toxicidad grado 3+.
› MARIPOSA mueve la conversación desde “qué primera línea” hacia “qué resistencia estoy creando”: amivantamab + lazertinib reduce MET amplification y mutaciones secundarias como C797S frente a osimertinib.
› El ángulo divergente metabólico sigue siendo hipótesis: ayuno/dieta cetogénica pueden sensibilizar TKIs en modelos, pero no hay RCT humano en EGFR+ que justifique hacerlo sin equipo clínico.
70%
La lectura mainstream es fuerte: en EGFR común (ex19del/L858R), agregar quimiote
📊 Noticia 1 · FLAURA2
Osimertinib + platinum-pemetrexed mejora OS casi 10 meses
Evidencia ●●●●●· Fase 3 NEJM / WCLC 2025
La lectura mainstream es fuerte: en EGFR común (ex19del/L858R), agregar quimioterapia a osimertinib llevó la mediana de supervivencia global a 47.5 meses vs 37.6. Pero el asterisco también es grande: eventos grado 3+ fueron 70% vs 34%.
Qué puedes accionar
Si estás decidiendo primera línea, pide que la conversación incluya tres escenarios: osimertinib solo, osimertinib + quimio, y amivantamab + lazertinib. Pregunta cómo cambia el plan si tienes metástasis cerebrales, fragilidad, necesidad de trabajar/cuidar, y tolerancia a infusiones.
La combinación amivantamab-lazertinib reduce MET amplification y mutaciones EGFR secundarias
MARIPOSA no solo mostró PFS/OS
Evidencia ●●●●●· Fase 3 + análisis exploratorio de resistencia
MARIPOSA no solo mostró PFS/OS. Los análisis de resistencia sugieren que bloquear EGFR y MET desde el inicio cambia qué clones emergen: MET amplification y C797S aparecen menos que con osimertinib.
Qué puedes accionar
Pide desde el inicio un plan de biopsia líquida/tisular al progresar. Pregunta si tu centro puede detectar MET amplification, C797S, transformación histológica y alteraciones off-target. Sin test de resistencia, se navega a ciegas.
Ayuno/cetogénica con TKIs tiene racional, no evidencia clínica EGFR+
Modelos preclínicos sugieren que ciclos de ayuno pueden potenciar TKIs vía IGF-1/MAPK
Evidencia ●●●●●· Preclínico + racional mecanístico, sin RCT EGFR+
Modelos preclínicos sugieren que ciclos de ayuno pueden potenciar TKIs vía IGF-1/MAPK. Es interesante para EGFR porque la vía converge con señalización de crecimiento.
Qué puedes accionar
Si quieres explorar, formula la pregunta de forma segura: “¿hay riesgo de pérdida de peso, sarcopenia o interacción si hago restricción alimentaria?”. Prioriza proteína, fuerza y peso estable antes que ayunos largos. Si hay pérdida de peso involuntaria, no es momento.
?
Qué secuencia inicial maximiza supervivencia con calidad de vida en pacientes frágiles.
· Cómo validar y usar resistencia post-MARIPOSA en práctica LATAM.
· Acceso real a amivantamab/lazertinib y a biopsia líquida amplia.
· Si intervenciones metabólicas son seguras o útiles en EGFR+ humano.
Para tu fin de semana
📰
Artículo · 12 min
FLAURA2 overall survival
Resumen claro del cambio mainstream con cifras y toxicidad.