Dostarlimab en tumores dMMR tempranos mostró organ preservation notable, especialmente rectal; puede evitar quimio/radia
sigo.cada viernes
N.º 24 12 jun · colorrectal
La buena noticia de la semana
Semana W24 colorrectal
● evidencia robusta · NEJM fase 2 con organ preservation
No soy mi diagnóstico. Sigo adelante.
Para ti, ti — esta semana hay una noticia que juega a tu favor.
Cáncer colorrectal
Semana del 8 al 14 de junio de 2026
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Pilar: Salud. Cada Sigo lleva una ilustración según su pilar — orientación sin ruido.
«En colorrectal, el biomarcador correcto puede decidir si el primer paso es bisturí, inmunoterapia o una combinación molecular.»
★ Si solo lees una cosa esta semana
Dostarlimab puede permitir manejo no operatorio en dMMR seleccionado
NEJM 2025 extendió la señal: bloqueo PD-1 neoadyuvante en tumores dMMR resecables puede producir respuestas completas y preservar órganos en alta proporción.
Certeza global de lo de hoy ●●●●● Robusta para dMMR y KRAS G12C combo · baja para microbioma terapéutico
En esta edición
🛡️ dMMR rectal/colon
1 min
🔁 KRAS G12C
1 min
🥗 Microbioma
1 min
⚡ También se movió esta semana
› Dostarlimab en tumores dMMR tempranos mostró organ preservation notable, especialmente rectal; puede evitar quimio/radiación/cirugía en seleccionados.
› El dato no comentado: KRAS G12C en colorrectal no responde igual que pulmón; necesita combinación con anti-EGFR por feedback adaptativo.
› Ángulo divergente: microbioma y dieta importan como terreno inmunometabólico, pero no justifican reemplazar inmunoterapia ni cirugía cuando toca.
🛡️ Noticia 1 · dMMR rectal/colon
Dostarlimab puede permitir manejo no operatorio en dMMR seleccionado
Evidencia ●●●●●· NEJM fase 2 con organ preservation
NEJM 2025 extendió la señal: bloqueo PD-1 neoadyuvante en tumores dMMR resecables puede producir respuestas completas y preservar órganos en alta proporción. En recto dMMR, esto cambia la conversación radicalmente.
Qué puedes accionar
Si tienes cáncer colorrectal localizado, pide saber MSI/MMR antes de definir tratamiento. Si es dMMR/MSI-H, pregunta por opción neoadyuvante con inmunoterapia y seguimiento estricto si hay respuesta completa.
Adagrasib + cetuximab fue aprobado porque monoterapia no basta
Evidencia ●●●●●· FDA accelerated approval + cohort KRYSTAL-1
En cáncer colorrectal KRAS G12C, inhibir KRAS activa feedback EGFR; por eso la combinación adagrasib + cetuximab logró ORR 34% y aprobación acelerada tras quimioterapia estándar. Es biología de resistencia convertida en estrategia.
Qué puedes accionar
Si tu tumor es metastásico, pide perfil molecular completo: RAS, BRAF, MSI/MMR, HER2, NTRK y lateralidad. Si aparece KRAS G12C, pregunta por adagrasib+cetuximab o ensayo, no solo “KRAS es no accionable”.
El microbioma probablemente influye en respuesta inmune, toxicidad y riesgo metabólico. Pero en colorrectal curable, la prioridad sigue siendo biomarcador, cirugía/inmunoterapia/quimio cuando corresponde.
Qué puedes accionar
Trabaja tres cosas medibles: fibra progresiva si el intestino lo tolera, proteína suficiente durante tratamiento, y actividad física adaptada. Si hay ostomía, diarrea o obstrucción parcial, dieta debe ser individualizada.
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Duración óptima de seguimiento no operatorio en dMMR rectal.
· Si dostarlimab se extenderá a más tumores dMMR fuera de recto.
· Secuencia óptima de KRAS G12C combos en colorrectal.
· Qué intervención de microbioma mejora outcomes y no solo biomarcadores.