Asma en adultos

GINA eliminó SABA-only; formoterol + ICS en una inhalación para síntomas y fondo antiinflamatorio. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

Pide técnica inhalatoria en cada visita; espaciador si pMDI. Revisa adherencia contando dispositivos.

FeNO >50 ppb y eos ≥300/µL predicen respuesta anti-IL5/IL4/IL13/TSLP. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

Medición FeNO en consulta si disponible; no trates solo con antibióticos recurrentes.

Dupilumab (IL-4R) y tezepelumab (TSLP) reducen exacerbaciones en VOYAGE/NAVIGATOR y trials en adultos. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

Candidato si ≥2 exacerbaciones/año pese a alta dosis ICS-LABA y corticoide oral intermitente.

Para eosinófilos ≥300 persistentes. Benralizumab cada 8 semanas tras carga. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

No suspender ICS bruscamente al iniciar biológico sin plan.

Plan de acción con dosis de corticoide oral 5-7 días y cuándo ir a urgencias (PEF <50%, habla entrecortada). En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

Revisa técnica tras cada exacerbación — error inhalador es causa #1 de 'refractario'.

Rinitis no tratada empeora control; CPAP si apnea. Obesidad reduce función pulmonar. En consulta real (2026), adherencia, costo del fármaco y comorbilidades explican más variación en resultados que la molécula elegida en el trial. Lleva un registro de síntomas 2-4 semanas, usa escalas validadas cuando existan, y solicita por escrito el plan B si tu asegurador niega la primera línea basada en guía. La evidencia solo mejora tu salud cuando se traduce en hábitos y tratamientos sostenibles 12 meses.

Trata nariz y peso en paralelo al asma.