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Asma en adultos
Semana del 25 al 31 de mayo de 2026
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★ Si solo lees una cosa esta semana
MART (mantenimiento y rescate budesonida-formoterol): reduce exacerbaciones vs ICS + SABA separados
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| Certeza de la evidencia (global) |
Alta |
Evidencia ●●●●● · Guía GINA
Revisado con el método sigo · GRADE + Cochrane. Fuente principal: https://ginasthma.org/2024-gina-report/.
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En esta edición
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▍ Pulso de la semana
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1
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GINA 2024–2025 elimina SABA-only: incluso rescate usa ICS-formoterol combinado para reducir muertes por sobreuso de broncodilatador solo.
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FeNO >50 ppb y eosinófilos ≥300/µL predicen respuesta a dupilumab, mepolizumab o benralizumab — no biológico ‘a ciegas’.
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3
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Tabaquismo activo reduce eficacia de ICS; vapeo también asocia exacerbaciones — cese es parte del tratamiento.
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🫁
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Sección 01 · de 03
GINA y ICS-formoterol
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MART (mantenimiento y rescate budesonida-formoterol): reduce exacerbaciones vs ICS + SABA separados
Evidencia ●●●●● · Guía GINA
Un inhalador para diario y crisis leve. → Tu acción esta semanaTécnica inhalatoria cada 3 meses.
Detalle técnicoGINA 2025 report. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Step 4: ICS-LABA alta dosis + LAMA (tiotropio) antes de biológico si no T2 alto
Evidencia ●●●●● · Guía GINA
LAMA mejora FEV1 y síntomas nocturnos. → Tu acción esta semanaRevisa adherencia real contando dosis.
Detalle técnicoGINA Stepwise 2025. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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💉
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Sección 02 · de 03
Biologicos T2
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Dupilumab (IL-4/13): −48% exacerbaciones en QUEST — indicado eos ≥150 o FeNO ≥25
Evidencia ●●●●● · Phase 3 QUEST
Conjuntivitis y eosinofilia transitoria posible. → Tu acción esta semanaPregunta si alergia estacional empeora asma.
Detalle técnicoQUEST NEJM 2018. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Mepolizumab/benralizumab anti-IL5: indicados eos ≥300 o ≥150 con exacerbaciones previas
Evidencia ●●●●● · Phase 3
Visita enfermería para técnica autoinyector. → Tu acción esta semanaNo suspender ICS al iniciar biológico.
Detalle técnicoDREAM/SIRIUS programs. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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“Un inhalador para diario y crisis leve.”
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Sección 03 · de 03
Exacerbaciones
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Tezepelumab anti-TSLP: funciona incluso con eos bajos — opción fenotipo mixto
Evidencia ●●●●● · Phase 3 NAVIGATOR
Útil si FeNO alto y eos normales. → Tu acción esta semanaCosto y acceso LatAm variable.
Detalle técnicoNAVIGATOR NEJM 2022. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
Plan escrito de exacerbación: prednisona 40 mg 5 días + duplicar MART según GINA
Evidencia ●●●●● · Guía GINA
Pico flujo personal <80% = acción. → Tu acción esta semanaUrgencias si habla entrecortada o SpO2 <92%.
Detalle técnicoGINA action plan 2025. En Latinoamérica el acceso depende de registro local, seguros y programas de paciente; documenta tu línea basal (presión, glucosa, lípidos, escalas de síntomas) y lleva preguntas concretas a cada control. La evidencia de ensayos pivotales solo se traduce en beneficio si adherencia, monitoreo y ajuste de dosis son parte del plan a 12 meses.
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