Es un estudio retrospectivo, sin grupo de comparación y en dos hospitales de Yakarta, así que cuenta lo que pasó y no prueba qué lo causó. Te lo contamos porque es el hallazgo más cercano a tu tema esta semana (1 oct 2026).
❝Lo más cercano a tu tema esta semana es una pista, no una respuesta: sirve para preguntar mejor, no para decidir sola.
Cada bloque dice a qué distancia está de tu caso: directo es tu misma alteración o el piso pélvico que la rodea, vecino es tu mismo órgano con otro motor, paraguas es salud sexual y pélvica en general. Abrimos con lo más cercano que encontramos: una pauta de dilatación muy breve que se asoció a relaciones con penetración, con la advertencia de que es observacional. Después vienen tres temas: función sexual tras una cirugía (insignia alta, certeza baja), cómo medir si mejoras y el dolor en el coito como pista de otra causa. Sigue un humectante vaginal evaluado en un estudio pequeño, la frontera (una estimulación cerebral que aún no publica resultados), lo que circula sin respaldo y las preguntas para tu consulta.
●●●●● Emergente. Solo un hallazgo tiene diseño robusto, la revisión sobre cirugía, y sus propios autores calificaron la certeza como baja; el hallazgo más cercano a tu tema y los demás son observacionales o aún no tienen resultados.
Fuente principal: Estudio retrospectivo sobre dilatación breve, 1 oct 2026 · ¿qué es la rúbrica? →
1 · Función sexual tras histerectomía vaginal con endoscopio · 2 min
2 · Cuánto debe cambiar tu puntaje para que cuente · 2 min
3 · Dolor en el coito como pista de otra causa pélvica · 2 min
Humectante vaginal: lo que mostró un estudio pequeño · 1 min
Estimular el cerebro para calmar la vejiga: aún sin resultados · 1 min
🔬 Función sexual y cirugía pélvica · directo · ●●●●● robusta
Este tema no trata de vaginismo: es una revisión sobre mujeres operadas del útero por vía vaginal con ayuda de un endoscopio (técnica llamada vNOTES). Te la contamos porque mide función sexual y dolor en el coito con la escala FSFI, la misma del hallazgo de portada.
La revisión sistemática reunió cinco estudios con 526 mujeres en total, uno aleatorizado y cuatro de cohortes, y comparó esa técnica con la laparoscopia, otra cirugía mínimamente invasiva. A los 3-6 meses la función sexual fue equivalente. Un estudio con seguimiento más largo halló puntajes FSFI más altos (p = 0,003); los demás no vieron diferencia. El dolor en el coito, o dispareunia, fue comparable en los dos estudios que lo midieron.
La insignia más alta describe el diseño, una revisión sistemática, no la solidez de lo hallado: los autores calificaron la certeza como baja por muestras pequeñas, diseño mayormente observacional y resultados dispares. Sobre el piso pélvico solo midió un estudio, que sugirió mejor sostén del compartimento anterior (p < 0,003).
Si te proponen una cirugía ginecológica, lleva esta pregunta: «¿Qué se sabe sobre cómo esta técnica afecta la función sexual y el dolor en el coito, y con qué nivel de certeza?»
Conclusión del tema: En mujeres operadas del útero, la técnica vNOTES no mostró señal de daño a la función sexual a los 3-6 meses frente a la laparoscopia, con certeza baja; esta revisión no dice nada sobre vaginismo ni sobre seguimientos largos estandarizados.
🔬 Piso pélvico · directo · ●●●●● emergente
Cuando un cuestionario cambia entre una consulta y otra, ¿es mejoría real o ruido? Este estudio lo midió para el PFDI-20 turco, que puntúa cuánto molestan los síntomas del piso pélvico. No es de vaginismo: es lo más cercano que encontramos sobre medir el progreso de un entrenamiento del piso pélvico.
Revisaron de forma retrospectiva a 200 mujeres (edad media 46,9 años) de tres centros que hicieron 8 semanas de entrenamiento muscular del piso pélvico. El cuestionario total respondió con claridad al cambio (tamaño del efecto 1,24); la parte urinaria, más aún (1,47); las de prolapso (0,78) e intestinal (0,55), menos. Para el total, el cambio mínimo importante fue de 20,83 puntos.
Con cautela: los autores llaman preliminares a esos umbrales, porque salen de un grupo ya en tratamiento y con grupos de comparación desiguales.
Si te hacen un cuestionario de piso pélvico, lleva esta pregunta: «¿Cuántos puntos tiene que cambiar para que usted lo considere una mejoría real en mi caso?»
Conclusión del tema: En 200 mujeres que hicieron 8 semanas de entrenamiento, el PFDI-20 turco registró el cambio con buena sensibilidad; los umbrales son preliminares, salen de una sola cohorte retrospectiva y no se probaron en vaginismo.
🔬 Dolor en el coito · paraguas · ●●●●● emergente
Este estudio no es de vaginismo: siguió a 82 personas con enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn o colitis ulcerosa) que tenían al menos un síntoma compatible con endometriosis. Te lo contamos porque su hallazgo central es sobre el dolor en el coito, o dispareunia, y lo que puede señalar.
Con ecografía transvaginal encontraron endometriosis en 51 de ellas (62,2 %), y en 44 era la forma profunda. El dolor en el coito apareció en 68,6 % de quienes tenían endometriosis frente a 35,5 % de quienes no (p = 0,007); el sangrado menstrual abundante, en 70,6 % frente a 45,2 % (p = 0,03). En el análisis ajustado, ambos síntomas se asociaron a mayor probabilidad de endometriosis (razón de probabilidades de 4,7 y 4,3).
El diseño fue prospectivo y pequeño, en un grupo ya seleccionado por tener síntomas: no dice con qué frecuencia ocurre en otras personas ni sirve para autodiagnosticarte. Su mensaje es para los equipos médicos.
Si además tienes enfermedad inflamatoria intestinal, lleva esta pregunta: «¿Mi dolor en el coito ya se evaluó por otras causas pélvicas, o falta ese paso?»
Conclusión del tema: En 82 personas con enfermedad inflamatoria intestinal y síntomas sugerentes, el dolor en el coito y el sangrado abundante se asociaron con endometriosis; es una pista para que tu equipo la busque y no una prueba, y solo se estudió en ese grupo.
🔬 Sequedad y dolor en el coito · paraguas · ●●●●● emergente
Este bloque recoge lo que conviene tener a mano aunque no sea noticia de portada: qué se sabe sobre humectar la mucosa cuando la sequedad vuelve doloroso el coito. No es un estudio de vaginismo, y su etiqueta dice hasta dónde llega.
Qué se probó. Un óvulo vaginal humectante no hormonal con ácido hialurónico, dos veces por semana durante 5 semanas, en 29 mujeres adultas con sequedad vaginal (índice de salud vaginal, VHI, menor de 15). Fue un estudio abierto, de un solo grupo y sin placebo, registrado como NCT06282614.
Qué cambió. El VHI subió en promedio 6,1 puntos (p < 0,0001) y los síntomas y el puntaje FSFI mejoraron. Quienes investigaron vieron mejoría en 89,7 % y 79,3 % la percibió; 86,2 % quedó conforme y la adherencia fue de 96,8 %.
Qué falta. Con 29 personas, sin grupo de comparación y con medición abierta, no se puede separar el efecto del producto del efecto de saber que se está probando algo. Hubo tres eventos adversos no graves. Los autores lo llaman prometedor, no probado.
Lleva esta pregunta a tu consulta: «¿Un humectante no hormonal tendría sentido en mi caso, o primero conviene descartar otra causa del dolor?»
Un equipo publicó el protocolo de un piloto para probar la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS): pulsos magnéticos sobre el cuero cabelludo, sin cirugía y guiados por una resonancia, que buscan cambiar la actividad de las redes cerebrales que controlan la vejiga en personas con vejiga hiperactiva. Cada participante recibe cinco sesiones. Te lo mostramos porque es de piso pélvico y porque el propio texto vincula esa condición con la disfunción sexual.
· directo. Es un piloto de un solo grupo y un solo centro: mide primero cambios en la conectividad cerebral y, como resultados secundarios, síntomas de vejiga y calidad de vida. El reclutamiento y el seguimiento ya terminaron (registro NCT06198439), y lo publicado el 11 sep 2026 es el protocolo, no los resultados.
Emergente · piloto sin resultados Todavía no hay resultados, no es un tratamiento disponible y una señal observada en un piloto no equivale a eficacia demostrada.
· directo. Lo más cercano que revisamos y que no es un estudio es un episodio de pódcast de abril: dos fisioterapeutas de piso pélvico cuentan cuándo derivar y qué esperar de una sesión. Sirve para llegar a tu consulta con vocabulario, pero un pódcast no prueba que ninguna técnica funcione y no lo usamos para sostener nada de lo anterior. Hipótesis · sin respaldo
Nuestro alcance es el vaginismo: cuando un estudio trata otra cosa, como una cirugía o un cuestionario de piso pélvico, lo decimos en la primera línea y marcamos su distancia, y no lo presentamos como si fuera tu tema. Y nuestro estándar es simple: sin un estudio en personas que muestre beneficio, algo no entra como recomendación, aunque circule o nos lo pidan. Por eso esta semana lo emergente va con su etiqueta y lo que aún no tiene resultados se llama así.
Lo que todavía no sabemos
1 · ¿Una pauta con dilatación de pocos minutos al día, junto con educación y relajación del piso pélvico, es una opción razonable para mí o le parece mejor otra?
2 · Si algún día necesito una cirugía ginecológica, ¿qué se sabe sobre cómo afectaría mi función sexual y el dolor en el coito?
3 · Si usamos un cuestionario para medir mi progreso, ¿cuántos puntos tienen que cambiar para que usted lo considere una mejoría real?
4 · ¿Mi dolor en el coito ya se evaluó por otras causas pélvicas, o falta ese paso?
5 · ¿Un humectante vaginal podría ayudarme con la incomodidad, o primero conviene otra cosa?
6 · ¿Me puede dar copia de mis informes y de los cuestionarios que me hagan, como el de función sexual, para llevar mi propio registro?
Sale del hallazgo más cercano a tu tema, que es de nivel emergente y observacional: esta semana no hubo nada robusto sobre vaginismo. No es una indicación de tratamiento, es una pregunta lista para usar.
La pregunta para llevar al control: «¿Una pauta breve de dilatación diaria, con educación y relajación del piso pélvico, tiene sentido en mi caso, o prefiere otra opción?»
En una línea: Esta semana hay una pista cercana y prometedora sobre la dilatación breve, pero es observacional: sirve para preguntar mejor, no para cambiar tu manejo sin tu equipo.
La semana pasada: En la última edición que enviamos (la semana 33) hablamos de fotobiomodulación y piso pélvico, de lo que el microbioma vaginal sugiere sobre el dolor tras diez años de cirugía de prolapso y de cómo entrenar el piso pélvico mejora la función sexual en incontinencia urinaria. Hoy: una pauta de dilatación breve, función sexual tras una cirugía, un cuestionario de piso pélvico y el dolor en el coito como pista. La próxima: volver sobre la pregunta que dejó abierta la dilatación breve: si aparece un estudio con grupo de comparación que confirme o no lo que aquí solo se observó; si no hay nada nuevo, te lo diremos. Todo lo tuyo, ordenado por tema, vive en tu perfil →
Tu tema: Vaginismo
Esta edición te llega porque sigues este tema, por eso abrimos con lo más cercano que encontramos y marcamos la distancia de cada bloque. Todavía no sabemos más de ti, así que el resto va general; si algo de lo que sabemos ya cambió, corrígenos en tu perfil. Ajustar tu perfil →
Estas son las escalas que usamos como referencia en este tema; todavía no tienen calculadora en Sigo y no tenemos un tercer instrumento citable.
Fuentes: Wiegel, Meston y Rosen, Journal of Sex & Marital Therapy, 2005 · Derogatis et al., Journal of Sexual Medicine, 2008. Son instrumentos de cribado, no un diagnóstico.
P.D. Cuéntanos qué te faltó en esta edición; y si algo de lo que sabemos de ti ya cambió, corrígenos en tu perfil.